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提問: 怎樣根治小兒的繞蟲 問題補充: 怎樣根治小兒的繞蟲,就是表現有小肚子老是疼.肛門四周有蟲卵和線狀的蟲. 医师解答: 蟯蟲病多發生于兒童,城市高于農村,集居兒童高于散居兒童。人是蟯蟲唯一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指搔癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最后在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。 病因 蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源,人是蟯蟲唯一宿主。 癥狀 一般癥狀輕微,主要表現是夜間肛門及陰部奇癢,因而失眠,煩躁不安,夜驚等。由于蟯蟲可鉆入粘膜深層引起輕度炎癥。亦可出現消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等癥狀。偶有蟯蟲侵入泌尿系統或女性生殖系統,引起尿頻、陰道炎、輸卵管炎或腹膜炎。 檢查 輔助檢查: 糞常規檢查蟲卵陽性率低,必須于清晨大便前,用透明膠紙輕輕擦肛門后再查蟲卵。 對夜間有肛門及陰部奇癢者,應于夜間檢查肛門部有無白色線頭狀蟯蟲,如能檢得蟯蟲則可確診。 治療 一、驅蟲治療: 1.本咪唑類化合物 均有療效。如丙硫苯咪唑即腸蟲清400mg-劑療法,治愈率幾乎達100%,但蟯蟲病容易自身重復感染,故在治療后2-4周,應再重復治療1次。 2.芐酚寧(商品名撲蟯靈)兒童每公斤5mg,成人總劑量不超過250mg,睡前頓服(藥片不可咬碎),為了防止復發,間隔14日后再服一劑,療效佳,副作用少,偶有惡心、嘔吐反應。 3.噻乙吡啶 成人劑量為250mg,兒童劑量按5mg/kg,半空腹1次頓服,有顯著驅蟯效果。 二、一般治療: 每晚睡前洗凈肛門周圍皮膚后,用10%氧化鋅軟膏、2%白降汞軟膏、10%鶴風油膏或蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,龍膽紫0.2%等)涂布肛周圍皮膚上,有殺蟲、止癢作用。 蟯蟲在人體內壽命一般不超過2月,若能避免重復感染,則不用藥物治療亦可自愈,藥物治療即使效果比較滿意。但療效不能鞏固 ,這與自身再感染有關,故必須結合預防,若能每日換洗襯褲及床單則可不治自愈。 養成良好衛生習慣,飯前便后洗手,不吸吮手指,睡前清晨應清洗肛門,組織進行集體性診治等。
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