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提問: 健康 問題補充: 便秘 是怎么產生的如何調節? 求教`` 医师解答: 推薦一文,供你參考:便秘 【詞語】便秘 【讀音】biàn bì【翻譯】[irregularity;constipation] 大便干燥干硬不正常,排泄困難的癥狀【解釋】所謂便秘,從現代醫學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀。便秘在程度上有輕有重,在時間上可以是暫時的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發生便秘,尤其是比較嚴重的,持續時間較常的便秘,這樣的患者應及時到醫院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發病的診治,并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。 便秘是排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規律,糞質干硬,常伴有排便困難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次,但無不適感,這種情況不屬便秘。便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經產婦女。 服用藥物和開塞露是治療便秘的重要手段。長期便秘得不到藥物治療會對人體造成嚴重危害。因為長期便秘會嚴重妨礙人體排毒。甚至會因長期便秘無法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物進入胃腸,經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24~48小時,兩次大便間隔時間一般是1~2天。但由于每個人的情況各不相同,排便習慣可明顯不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,雖然排便間隔或次數不同,但只要大便不稀,不干燥硬結,排便時不費力,都屬于正常狀態。 如果因為某些原因,使糞便在大腸內停留時間過久,糞便內所含的水分被過量吸收,糞便變得干燥堅硬,排便時伴有時間延長,難于排出,肛門墜脹、疼痛,或引起了腹脹、腹痛、多屁、食欲不振、頭暈乏力等癥狀,正常的排便規律被打亂,排便次數減少,間隔時間延長,嚴重者排出的大便像羊屎樣,呈小球形顆粒狀。如果每周排便次數少于3次,并伴明顯排便困難,這種情況就稱為便秘。 便秘多見于老年人,可分結腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒多不健全,喜吃低渣精細飲食,因而缺少纖維素對腸壁的刺激,使結腸運轉糞便的時間延長;加之老年人運動少,腸肌收縮力普遍下降,均易促成結腸便秘。老年人提肛肌和肛門括約肌松弛無力,造成糞便嵌塞在直腸窩內而成直腸便秘。 便秘也可由肛周疾病如痔、瘺、結腸癌、直疝等引起。某些鐵、鋁、鈣制劑也可引起便秘。 由于習慣性便秘,患者往往長期服用瀉劑,這可導致腸功能紊亂。 預防便秘應多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。 【處方】 1.老年人多便秘,應多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。 2.鍛練身體,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左,再向下順時針方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。 3.便秘可為某種疾病的癥狀,要及時治療痔瘡等肛周疾病,警惕結腸癌。 4.使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥。 5.不用或少用易引起便秘的藥物,如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。 (上海醫科大學 楊蕊敏教授)便秘治療的辨證論治 熱秘【證見】 大便干結,腹部脹滿,面紅身熱,心煩口干或口舌生瘡,小便短赤。舌質紅苔黃或燥,脈滑實。【治法】 清熱潤腸。【方藥】1.主方麻子仁丸加減處方:枳實12克,大黃10克,火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蔞12克,玄參15克。水煎服。2.中成藥上清丸,每次1丸,每日2次。清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。牛黃解毒片,每次4片,每日3次。3.單方驗方處方:大黃6克,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開水沖服。每日1劑。氣滯秘【證見】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。【治法】 順氣行滯。【方藥】1.主方六磨湯加減處方:沉香10克,木香10克,檳榔15克,烏藥12克,枳實12克,大黃10克,柴胡9克。水煎服。若氣郁化火者,可加梔子12克、牡丹皮10克。2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。3.單方驗方氣秘方處方:大腹皮12克,青皮、陳皮各6克,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9克,生何首烏15克。水煎服。氣虛秘【證見】 大便不暢,臨廁無力努掙,掙則汗出氣短,便后疲乏,面色發白。舌淡苔薄白,脈弱。【治法】 益氣潤腸。【方藥】1.主方黃芪湯加減處方:黃芪20克,陳皮10克,黨參18克,當歸12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。2.中成藥便秘通,每次1瓶,每日2次。補中益氣丸,每次9克,每日3次。3.單方驗方:雙術湯處方:白術、蒼術各30克,枳殼10克,肉蓯蓉20克。水煎服。血虛秘【證見】 大便干結,面色萎黃無華,頭暈,心悸。舌淡,脈細。【治法】 養血潤燥。【方藥】1.主方潤腸丸處方:當歸12克,生地黃20克,火麻仁30克,肉蓯蓉18克,何首烏20克,桃仁、枳殼各10克。水煎服。2.中成藥桑椹子膏,每次15克,每日2次。五子潤腸丸,每次l丸,每日1次。3.單方驗方:首烏潤便散處方:何首烏、胡桃仁、黑芝麻各60克,共為細末,每次服10克,每日3次。冷秘【證見】 大便秘結,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質淡苔白,脈沉澀。【治法】 溫通開秘。【方藥】1.主方濟川煎加減處方:肉蓯蓉20克,牛膝15克,當歸12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。2.中成藥便秘通,每次1瓶,每日2次。半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。3.單方驗方:冷秘方處方:白術60克,肉桂3克,厚樸6克,生地黃10克,升麻5克。水煎服。 便秘治療的其他療法 1.針灸療法針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合谷、曲池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。2.飲食療法蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用于熱秘。黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30克,兔肉適量,加水煮熟,鹽調味服食。適用于氣虛便秘。首烏紅棗粥:何首烏30克,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。適用于血虛便虛。芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝于瓶內。每日1次,每次30克,加蜂蜜適量,溫水調服。適用于陽虛冷秘。3.預防調護避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。 養成定時上廁的習慣。 其它一個人一兩天沒有排遺就是便秘了。可以多吃根莖類的食物,例如薯類。堅持幾個月就會有明顯的見效。下面介紹一種配方:吃馬鈴薯是解決便秘的一種很好的食物。還可以把馬鈴薯榨成汁,放在鍋里用小火煮成粘糊狀,加入適量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,熱性的反而會加重病情。良性的蜜糖呈淡黃色,熱性的呈深黃色。概述:便秘是指排便次數減少,每2-3天或更長時間一次,無規律性,糞質干硬,常伴有排便困難感。是一種臨床常見的癥狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見于老年人。病因 引起便秘的原因有腸道病變、全身性病變和神經系統病變,其中腸激綜合征是很常見的便秘原因。為數不少的便秘是特發性便秘,經常服用某些藥物易引起便秘,如止痛劑、肌肉松弛劑、抗驚厥劑、抗抑郁劑、抗帕金森病藥、抗膽堿能藥、阿片制劑、神經節阻制劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑,以及利尿劑等。癥狀表現:1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。2、慢性便秘多無明顯癥狀,但神經過敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能癥癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由于糞便干硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸。診斷依據:1、腹部平片。2、肛門指診。3、直腸鏡檢查。4、結腸鏡檢查。5、鋇灌腸檢查。6、胃腸鋇餐檢查。治療:1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑、高滲性瀉劑、刺激性瀉劑。關于孕產婦便秘的問題:孕產婦便秘的原因:①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便困難。③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜藥物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能產生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。孕產婦便秘的危害:①腸道毒素堆積,可發生腸源性內毒血癥,對機體造成極為嚴重的后果,對胚胎發育中的嬰兒造成極為嚴重的影響,甚至導致胎兒畸形的發生。②便秘與乳腺癌的關系研究發現,其中乳房發育異常者在便秘的婦女中占23.2%,而在無便秘的婦女中僅5.1%,二者有明顯差異。 另外,長期便秘使腸道毒素堆積吸收并進入乳汁,引起嬰兒腹瀉,影響嬰兒生長發育。③妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。 ④便秘嚴重者可導致腸梗阻,引起直腸脫垂,并發早產,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。 ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起產程延長甚至難產 。⑥從美容學角度分析,長期便秘者痤瘡,皰癤的發生率較高,一般皮膚較粗糙,面色無華,失于潤澤,產生孕婦斑。 ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫,一方面影響發育中的胎兒,擠壓胎兒的生長空間;另一方面,影響形體美,是所謂的大肚子的成因之一。孕產婦便秘的治療:①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物,以刺激腸道蠕動,多喝水②養成定時排便的習慣,如早飯后③適宜運動鍛煉④保持身心愉快⑤合理使用緩瀉劑,要在專業醫生的指導下進行服用。
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