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不全,呼吸,功能不全,心尖,晚期

提問: 風濕性心臟病有哪些癥狀 問題補充: 我媽媽今年48歲了有風濕性心臟病 最近有時手麻 不知是什么原因引起的 医师解答: 風濕性心臟病是因急性風濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現心功能不全等。 風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。 風濕性心臟病的癥狀以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全為主, （一）二尖瓣狹窄： 青壯年有見濕熱病史，心功能代償期可無癥狀，失代償后，出現活動后氣短、心悸，陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸，咯血等，晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅，心尖部觸到舒張期震顫）。 （二）二尖瓣關閉不全： 心功能代償期可無癥狀，一般可心悸、活動后喘促、疲勞，乏力，咯血等左心功能不全。后期出現右心功能不全癥狀，如肝大，下肢浮腫。體征明顯，心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動，叩診心界向左下擴大。 （三）主動脈瓣狹窄： 重癥者出現頭昏，甚者暈厥，心絞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀，體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音，向頸部傳導，并伴有收縮期震顫等。 （四）主動脈關閉不全： 失代償期可見心悸、頭部有振動感，偶有心絞痛，重者出現陣發性呼吸困難，咳嗽等左心