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鼻甲,鼻炎,粘膜,鼻腔,肥厚
提問: 關于鼻炎到底該怎么辦？ 問題補充: 先說下我的癥狀： 可以用鼻子呼吸，閉上嘴不會憋死的那種，經常一個鼻孔通氣的同時，另一個就不通了，頭向左偏，左鼻孔就不通了。 因此用鼻子呼吸時候發出的聲音很粗。 沒有流鼻涕的現象。 沒有他們說的引起頭疼，頭暈，鼻子癢，打噴嚏等等一系列癥狀，只是鼻子不通而已。 怎么治？鹽水洗鼻子？2008-02-07 14:30 http://www.jiebikang.com/Rhinitis/0003.htm根據這上所說，我應該是慢性鼻炎吧怎么治療？ 医师解答: 你這是“慢性鼻炎”，你說的癥狀叫做“交替性鼻塞”。推薦一文，供你參考：慢性鼻炎 概述: 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。 病因: （一）局部病因 1．急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。 2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。 3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。 （二）全身病因 1．長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。 2．維生素缺乏，如維生素A或C。 3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。 4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。 （三）環境因素： 在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。 治療原則消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理 病理: 慢性單純性鼻炎：粘膜深層血管慢性擴張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。 癥狀: 慢性單純性鼻炎： （一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等癥狀。 （二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發性感染后出現。 慢性肥厚性鼻炎： （一）鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。 （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥，出現不定期發作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合癥。 慢性干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。 體征: 慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。 治療: 慢性單純性鼻炎： 治療原則為恢復鼻腔通氣功能，排除分泌物，根除病因。 （一）1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次， （二）0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。 （三）超短波或紅外線理療，可改善局部血循環以減輕癥狀。 （四）經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。 （五）找出與疾病有關的病因并及時治療。鍛煉身體增強機體抵抗力。 慢性肥厚性鼻炎： （一）血管收縮劑滴鼻液的應用，限于輕型病例。 （二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機理為硬化劑注射后，可使局部發生化學性炎性反應，產生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。常用50%葡萄糖液加15%氯化鈉溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23號細長針頭從下鼻甲下緣前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，邊退針邊注射硬化劑，直至針頭拔出為止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每側注射0.5ml，每10天1次，以3～5次為一療程。 （三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產生疤痕收縮。在表面麻醉后，電針頭從下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒鐘后拔出，電流為10～30毫安。 （四）冷凍手術，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍，每次1～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。 （五）手術療法，一般治療無效，或粘膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多，原則上不超過下鼻甲的1/3，以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術，既可改善鼻腔的通氣引流，又無損于鼻粘膜的生理功能。 （六）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予適當治療。 慢性干燥性鼻炎： （一）去除病因。降塵、降溫、通風等改善環境條件，加強個人保護，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。 （二）局部可用油劑滴鼻藥液，如復方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應注意勿用血管收縮劑。 （三）內服魚肝油丸，2丸，每日3次；維生素B2，10mg，每日3次。 預防: 1、戒煙酒，注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵長期刺激。 2、治療過程中宜配合體育療法，以增強體質和抗病能力。 3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。 4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環境衛生，嗜煙酒者自然也應戒除。
提問: 關于鼻炎到底該怎么辦？ 問題補充: 先說下我的癥狀： 可以用鼻子呼吸，閉上嘴不會憋死的那種，經常一個鼻孔通氣的同時，另一個就不通了，頭向左偏，左鼻孔就不通了。 因此用鼻子呼吸時候發出的聲音很粗。 沒有流鼻涕的現象。 沒有他們說的引起頭疼，頭暈，鼻子癢，打噴嚏等等一系列癥狀，只是鼻子不通而已。 怎么治？鹽水洗鼻子？2008-02-07 14:30 http://www.jiebikang.com/Rhinitis/0003.htm根據這上所說，我應該是慢性鼻炎吧怎么治療？ 医师解答: 你這是“慢性鼻炎”，你說的癥狀叫做“交替性鼻塞”。推薦一文，供你參考：慢性鼻炎 概述: 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。 病因: （一）局部病因 1．急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。 2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。 3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。 （二）全身病因 1．長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。 2．維生素缺乏，如維生素A或C。 3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。 4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。 （三）環境因素： 在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。 治療原則消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理 病理: 慢性單純性鼻炎：粘膜深層血管慢性擴張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。 癥狀: 慢性單純性鼻炎： （一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等癥狀。 （二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發性感染后出現。 慢性肥厚性鼻炎： （一）鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。 （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥，出現不定期發作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合癥。 慢性干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。 體征: 慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。 治療: 慢性單純性鼻炎： 治療原則為恢復鼻腔通氣功能，排除分泌物，根除病因。 （一）1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次， （二）0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。 （三）超短波或紅外線理療，可改善局部血循環以減輕癥狀。 （四）經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。 （五）找出與疾病有關的病因并及時治療。鍛煉身體增強機體抵抗力。 慢性肥厚性鼻炎： （一）血管收縮劑滴鼻液的應用，限于輕型病例。 （二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機理為硬化劑注射后，可使局部發生化學性炎性反應，產生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。常用50%葡萄糖液加15%氯化鈉溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23號細長針頭從下鼻甲下緣前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，邊退針邊注射硬化劑，直至針頭拔出為止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每側注射0.5ml，每10天1次，以3～5次為一療程。 （三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產生疤痕收縮。在表面麻醉后，電針頭從下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒鐘后拔出，電流為10～30毫安。 （四）冷凍手術，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍，每次1～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。 （五）手術療法，一般治療無效，或粘膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多，原則上不超過下鼻甲的1/3，以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術，既可改善鼻腔的通氣引流，又無損于鼻粘膜的生理功能。 （六）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予適當治療。 慢性干燥性鼻炎： （一）去除病因。降塵、降溫、通風等改善環境條件，加強個人保護，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。 （二）局部可用油劑滴鼻藥液，如復方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應注意勿用血管收縮劑。 （三）內服魚肝油丸，2丸，每日3次；維生素B2，10mg，每日3次。 預防: 1、戒煙酒，注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵長期刺激。 2、治療過程中宜配合體育療法，以增強體質和抗病能力。 3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。 4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環境衛生，嗜煙酒者自然也應戒除。
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